Анализы на женские гормоны являются обязательной составляющей диагностики бесплодия и проблем с вынашиванием беременности. Они дают важную информацию о функционировании репродуктивной системы, а также о состоянии здоровья в целом. Опытный репродуктолог в Киеве рассказывает об основных гормональных тестах для женщин и комментирует их результаты.
Эстроген
Эстроген имеет три формы:
- эстрон (Е1) — основной эстроген в постменопаузе;
- эстрадиол (Е2) — основной эстроген до менопаузы, за исключением беременности;
- эстриол (Е3) — основной эстроген во время беременности.
В ходе диагностики бесплодия тестируют Е2. Он отвечает за развитие женской половой системы, регулирует менструальный цикл и участвует в подготовке к зачатию. Также он влияет на другие аспекты женского здоровья, например, обеспечивает плотность костной ткани.
Основное количество эстрадиола продуцируют яичники, причем уровень продукции зависит от фазы менструального цикла. Своего пика он достигает во время овуляции, а спада — во время менструации. По мере старения яичников выработка Е2 снижается, пока не достигает низшей точки во время менопаузы. Поэтому результаты анализа интерпретируют с учетом фазы цикла и возраста.
Интерпретация результатов
Референсные значения:
- фолликулярная фаза — 19,5–144,2 пг/мл;
- овуляция — 64,9–356,7 пг/мл;
- лютеиновая фаза — 55,8–214,2 пг/мл;
- постменопауза — 32,2 и ниже.
Пониженный эстроген сопровождает такие состояния:
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- недостаточность яичников;
- нервная анорексия;
- перименопауза;
- патологии щитовидной железы;
- дисфункция гипофиза;
- физическое истощение;
- хроническая болезнь почек.
Повышение Е2 вызывают:
- ожирение;
- предменструальный синдром (ПМС);
- опухоли яичников, матки;
- эндометриоз;
- патологии щитовидной железы;
- цирроз печени;
- прием некоторых лекарств.
Прогестерон
Прогестерон отвечает за развитие молочных желез, он участвует в регуляции менструального цикла, подготавливая организм к вынашиванию беременности. Его также называют гормоном беременности, так как именно от него зависит ее реализация.
Основное количество прогестерона вырабатывает желтое тело яичника. Это временная железа внутренней секреции, которая образуется сразу после овуляции. Если яйцеклетка не оплодотворена, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень прогестерона падает и это запускает новый менструальный цикл. Если же яйцеклетка оплодотворена, прогестерон остается на высоком уровне, желтое тело продолжает функционировать, пока плацента не разовьется в достаточной степени, чтобы взять продукцию прогестерона на себя. Прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов эндометрия, развивает железы эндометрия, необходимые для питания эмбриона, препятствует отторжению эмбриона, подготавливает молочные железы к лактации.
Анализ на прогестерон назначают по таким показаниям:
- диагностика овуляции;
- проблемы с зачатием;
- угроза невынашивания.
Интерпретация результатов
Как и эстроген, прогестерон зависит от фазы менструального цикла.
Референсные значения:
- фолликулярная фаза — 3,18 нмоль/мл и ниже;
- середина цикла — 15,9–63,6 нмоль/мл;
- 1 триместр беременности — 35,62–286,2 нмоль/мл;
- 2 триместр — 35,62–286,2 нмоль/мл;
- 3 триместр — 81,41–284,29 нмоль/мл;
- постменопауза — 3,18 нмоль/мл и ниже.
Пониженный прогестерон отмечается при таких состояниях:
- бесплодие;
- привычное невынашивание беременности;
- угроза выкидыша и преждевременных родов.
Повышение прогестерона вызывают:
- беременность, в том числе многоплодная;
- инсулинорезистентность, риск развития диабета;
- опухоли яичников;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Автор: Каверина Виктория Алексеевна — акушер-гинеколог, репродуктолог.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а